出産後は、膀胱や尿道を支える骨盤底筋に負担がかかり、咳やくしゃみ、抱っこなどで尿が漏れやすくなります。身体の回復と共に落ち着く方もいますが、数か月たっても続く、漏れる量が増えてきた、外出や仕事に影響しているときは、1度原因を確認しておくと安心です。

診察では、泌尿器科専門医が尿漏れの起きる場面や出産後の経過を伺い、必要な検査や骨盤底筋トレーニングの進め方を考えます。

咳、くしゃみ、笑ったとき、走ったときなど、お腹に力が入った瞬間に漏れる症状は「腹圧性尿失禁」の特徴です。膀胱そのものの病気というより、膀胱や尿道を支える骨盤底筋のゆるみが関係しているケースが多くみられます。

ただし、尿路感染症などが隠れていないかを確かめるため、症状に応じて尿検査やエコー検査も行います。漏れる場面をいくつか思い出しておくと、診察で原因を整理しやすくなります。

突然強い尿意が起こり、トイレまで我慢できずに漏れる症状は「切迫性尿失禁」と呼ばれます。腹圧性尿失禁とは仕組みが異なり、過活動膀胱に伴って起きていることもあります。なかには、咳で漏れる症状と急な尿意による漏れの両方がある方もいます。

尿検査やエコー検査、排尿後の残尿測定を組み合わせ、どのタイプの症状が中心なのかを見ていきます。頻尿や夜間の排尿も気になる方は、過活動膀胱ページも参考にしてください。

更年期以降は、女性ホルモンの変化や骨盤底筋の衰えにより、尿道を支える力が弱くなることがあります。一方で、急な尿意を伴う場合は過活動膀胱、痛みや濁りを伴う場合は膀胱炎など、別の原因も考えられます。

「更年期だから仕方ない」と一つに決めず、尿化学分析装置による尿検査やエコー検査で、膀胱と尿路の状態を確認します。症状の種類が分かると、取り組むべき治療も選びやすくなります。

骨盤底筋トレーニングは、腹圧性尿失禁に対して取り入れられる治療の一つです。自宅でも行えますが、お腹やお尻に力が入り、肝心の骨盤底筋をうまく動かせていないこともあります。また、尿漏れのタイプによっては、トレーニングだけでは不十分なこともあります。

まず症状の出方を確認し、身体の状態に合った方法を続けることが大切です。短期間で回数を増やすより、正しい動きを無理なく積み重ねていきましょう。

パッドは日常生活を助けてくれる一方、尿漏れの原因を治すものではありません。交換の回数が増えた、においや皮膚のかぶれが気になる、旅行や運動を避けるようになったときは、症状が生活の選択に影響し始めているサインです。

泌尿器科では、漏れる量だけでなく、どのような場面で困っているかも伺います。検査結果と生活背景を踏まえ、続けやすい対策から治療を組み立てます。

尿漏れ、頻尿、排尿後の違和感など、尿に関する症状は泌尿器科で診察できます。尿検査で感染や血尿の有無を調べ、エコー検査では膀胱の状態や排尿後に残っている尿の量を確認します。

不正出血や強い下腹部痛など、婦人科の病気も考えられる症状があれば、状態に応じて婦人科での確認が必要になることもあります。どちらを受診するか迷うときは、今もっとも困っている症状を基準に診療科をお選びいただくか、まずは当院にご相談ください。

女性の尿漏れで受診しても、全員に内診を行うわけではありません。まずは症状を伺い、尿検査、エコー検査、残尿測定など、身体への負担が比較的少ない方法から状態を確かめます。

診察だけでは原因を判断しにくく、追加の確認が必要になったときは、検査の目的をご説明したうえで進めます。受診前に伝えておきたいことは、WEB問診にも記入できます。

生理中でも、尿漏れの相談をいただくことは可能です。ただし、経血が混じると尿検査の結果に影響することがあるため、受付または診察時に生理中であることをお伝えください。症状や検査内容によっては、生理が終わった後に尿検査だけ行うこともあります。

急な痛みや発熱、目で見て分かる血尿など、尿漏れ以外の症状があるときは、生理が終わるまで待たずに受診の要否を確認してください。

尿漏れはタイプによって治療が異なるため、すべての方が薬だけで改善するわけではありません。腹圧性尿失禁では骨盤底筋トレーニングや生活上の工夫が中心となり、切迫性尿失禁では膀胱トレーニングや内服薬を組み合わせることがあります。

尿検査やエコー検査などで他の病気が隠れていないかを確認し、症状と普段の生活に合う方法を選びます。服用中の薬がある方は、自己判断で中止せず、お薬手帳をお持ちください。