血尿
血尿

血尿とは、尿の中に血液が混じる状態を指します。目で見て赤色や茶色に変化している「肉眼的血尿」、見た目は普通でも健康診断の尿検査で初めて指摘される「顕微鏡的血尿」の2種類があります。痛みなどの自覚症状がないと「一時的なものだろう」と様子を見てしまいがちですが、血尿は腎臓、尿管、膀胱、前立腺など、尿の通り道のどこかに異常が起きている大切なサインです。放置することで重大な疾患の発見が遅れてしまうケースもあるため、原因をしっかりと特定することが重要です。
血尿にはさまざまなパターンがあり、以下のような場合に気づくことが多いです。
血尿の色や量は、必ずしも病気の重さと比例するわけではありません。「一度だけですぐに色が戻った」という場合でも、背景に病気が隠れていることがあります。
血尿の原因は多岐にわたりますが、主に以下の疾患が考えられます。「痛みのない血尿」は特に注意が必要です。
尿路感染症
膀胱炎など、炎症によって粘膜から出血します。
尿路結石
結石が移動する際に粘膜を傷つけ、激痛を伴うこともあります。
前立腺疾患
前立腺肥大症や前立腺炎によって出血することがあります。
腫瘍(がん)
腎臓がん、膀胱がん、前立腺がんなど
腎機能の異常
腎炎など、腎臓のフィルター機能に問題がある場合。
その他
激しい運動(スポーツ血尿)や、特定の薬剤の影響など。
原因を特定するため、お体の負担に配慮しながら段階的に検査を行います。
尿検査
出血の程度や、細菌感染、がん細胞の有無などを確認します。
超音波(エコー)検査
腎臓や膀胱、前立腺の形を確認し、腫瘍や結石がないか調べます。
詳しい精密検査
必要に応じて、CT検査や膀胱内視鏡(膀胱ファイバー)検査を行い、尿管や膀胱の内部を直接確認します。
血尿そのものを止めるのではなく、「原因となっている病気」を治療します。
感染症
抗菌薬の内服で炎症を鎮めます。
尿路結石
結石の大きさや位置に応じ、自然排出を待つか、必要に応じて専門的な治療を検討します。
前立腺肥大症
お薬による治療が基本ですが、病状により、低侵襲手術や、当院では経尿道的ホルミウムレーザー手術(HoLEP)の相談も承ります。
腫瘍
早期発見が何より重要です。がんの疑いがある場合は、速やかに最適な高度医療機関へご紹介し、スムーズな治療開始をサポートします。
「症状がなくなったから治った」と自己判断せず、一度は専門医による評価を受けることが、将来の安心につながります。健診で指摘された方も、お気軽にご相談ください。
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