勃起不全（ED）｜桐友クリニック北柏

ED（勃起不全）

問診を受ける男性

EDとは「満足な性交を行うのに十分な勃起が得られない、または維持できない状態」を指します。完全に勃起しない場合だけでなく、硬さが不十分であったり、途中で萎えてしまったりする状態も含まれます。現在、日本には1,000万人以上のED患者様がいると推定されており、決して特別なことではありません。特にEDは「血管の健康状態（動脈硬化）」の初期サインであることも多いため、単なる性の悩みと捉えず、全身の健康チェックとして相談に来られる方も多くいらっしゃいます。

EDのタイプと原因

原因によって主に4つのタイプに分類されます。

1.心因性ED
（ストレスなど）

20～40代の比較的若い世代に多く見られます。仕事のストレス、性交時のプレッシャー、妊活による義務感などが原因となります。

2.器質性ED
（血管・神経のトラブル）

糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病が背景にあります。陰茎の血管は非常に細いため、動脈硬化の症状が最初に出やすい場所でもあります。喫煙や過度の飲酒も大きな要因です。

3.混合性ED

加齢に伴い、血管の衰え（器質性）と、自信の喪失（心因性）が重なり合って起こるタイプです。

4.薬剤性ED

現在服用しているお薬（降圧剤、抗うつ薬、胃薬など）の副作用で起こることがあります。「薬を変えてから調子が悪い」と感じる場合は、お薬手帳をお持ちの上でご相談ください。

セルフチェック：あなたの「硬さ」はどのくらいですか？

診察では、以下の指標を参考に現在の状態を伺います。

1.硬さの評価（EHS）

グレード0：大きくならない
グレード1：大きくなるが、硬くはない（こんにゃくのような硬さ）
グレード2：硬いが、挿入するには不十分（ミカンのような硬さ）
グレード3：挿入には十分だが、完全には硬くない（グレープフルーツのような硬さ）
グレード4：完全に硬く、硬直している（リンゴのような硬さ）

※グレード3以下はEDの可能性があります。

2.国際勃起機能スコア（IIEF5）

以下の5つの質問の合計点数を確認してみましょう。

自信：勃起を維持する自信はどの程度ありましたか？
硬さ：挿入可能な硬さになる頻度は？
維持：挿入後、どれくらい維持できましたか？
継続：性交終了まで維持するのはどれくらい困難でしたか？
満足度：性交に満足できましたか？

22～25点：正常
17～21点：軽症
12～16点：軽症～中等症
8～11点：中等症
5～7点：重症

EDの治療

治療は、お一人おひとりのライフスタイルや原因に合わせて進めます。

お薬による治療

現在は優れたED治療薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス等の各系統）があり、多くの方が内服のみで改善されています。

生活習慣の改善

背景に生活習慣病がある場合は、その治療を行うことでEDの根本的な改善を目指します。

注意点

狭心症などでニトログリセリン（硝酸剤）を内服されている方は、ED治療薬を併用することができません。
安全に治療を行うため、現在服用中のお薬がある方は必ず医師にお伝えください。

勃起不全（ED）｜桐友クリニック北柏｜北柏駅の泌尿器科