尿失禁・頻尿

「トイレが近い」「急に強い尿意を感じる」「トイレに間に合わずに尿が漏れてしまう」「夜中に何度もトイレに起きる」といった悩みは、年齢を問わず、誰もが経験し、お困りのことと思います。こうした症状は日常生活の質（QOL）を大きく低下させる一方で、命に関わるほどの重大事ではなく、恥ずかしさや、年のせいと諦めて、医療機関の受診をためらってしまう方も少なくありません。

しかし、尿失禁や頻尿は、適切な検査と治療によって症状の改善が期待できる病態です。原因は単なる加齢だけではなく、膀胱や前立腺の病気、神経の働きの変化、生活習慣など、様々な要因が複雑に関係して起こります。症状が軽いうちに原因を確認し、適切に対応をすることで、症状の進行を防ぎ、快適な日常生活を取り戻すことが可能です。「恥ずかしい」「忙しくて受診するほどではない」「年のせいだから仕方ない」などと放置せず、少しでも気になる症状があれば、早めに専門医にご相談ください。

このような症状はありませんか？

• 日中の排尿回数が多く（1日8-10回以上）、常にトイレの場所が気になる
• 急に強い尿意を感じ、トイレまで我慢するのが難しい
• 咳やくしゃみ、笑ったとき、重い物を持ち上げた際に尿が漏れる
• 夜間に何度も目が覚めてトイレに行く必要がある
• 外出や移動中、会議中などに尿意が心配で集中できない
• 排尿後も尿が残っているような感覚がある
• トイレに行きたいのに、思うように尿が出ないことがある

これらの症状は、徐々に悪化し、知らないうちに外出を控えたり、活動範囲が狭くなってしまったりしがちです。

原因

尿失禁や頻尿の原因は一つではありません。加齢や生活習慣（トイレにすぐに行けなかったり、逆に心配だからとりあえずトイレに行ってしまう）に伴い、膀胱の大きさが小さくなったり、あまり尿が溜まっていないのに尿意を感じて気になってしまうことがあります。また、骨盤底筋のゆるみによって尿道を十分に締められなくなることもあります。

女性の場合は、出産や更年期によるホルモンバランスの変化が影響していることが多く、男性の場合は、前立腺肥大症などの前立腺疾患が関係することが多いようです。そのため、男性では、頻尿・尿意切迫感と共に、尿の出が悪くなり、残尿感が生じることがあります。脳や脊髄などの神経系の異常、糖尿病などの基礎疾患が関与することもあります。

水分の摂り方、カフェインやアルコールの摂取、冷えやストレスといった生活習慣も、症状を悪化させる要因となります。尿失禁・頻尿の背景には、膀胱炎などの尿路感染症や、尿路結石、膀胱がん、前立腺がんなどの悪性疾患が隠れていることもあります。自己判断せず、気楽に専門医へご相談ください。

検査

診察ではまず、症状の内容や経過、生活習慣について詳しくお話を伺います。排尿の回数やタイミング、尿漏れが起こる状況、夜間排尿の有無などを確認し、症状の特徴を把握します。必要に応じて尿検査を行い、感染や血尿の有無を確認します。また、超音波検査で膀胱や前立腺の状態を調べたり、排尿後に膀胱内に尿が残っていないか（残尿量）を測定したりします。症状や状況によっては、追加の検査を行うこともありますが、できるだけ患者様の負担が少ない方法で評価します。

治療法

治療は症状の程度や原因となる疾患に応じて選択します。まずは生活習慣の見直しや、水分摂取の工夫、排尿習慣の改善指導が基本となります。膀胱トレーニングや骨盤底筋体操など、日常生活の中で取り組める方法を提案することもあります。早期に症状の改善を行うため、内服薬による治療を行い、膀胱の過剰な収縮を抑えたり、排尿をスムーズにすることを目指します。前立腺疾患が関係している場合には、その状態に応じた治療を検討します。

患者様一人ひとりの症状や生活背景に配慮しながら、無理のない治療計画を立て、つらい症状から解放された快適な日常生活が送れるようにサポートいたします。当院で対応している手術については「各種手術・自費診療」のページをご覧ください。

＊手術はすべて桐友クリニック新松戸で行います。詳細はホームページをご覧ください。
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